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试管不是必须降调!这些人群不用降调

redadmin5个月前 (12-28)代生咨询7

试管婴儿其实过程中打将调针是非常有必要的。因为在这个过程中要先进行降调,将长势较快的卵子让他不要长得太快,等一等其他的卵泡,这样可以在接下来的促排当中,让所有卵泡尽量在一起共同发育。所以在这里要告诉大家,如果还没有进入试管婴儿,要先了解一下这个降调针,是一定要进行注射的,除非有特殊情况,要相信自己的主治医生,这样在试管婴儿整个过程中会更加顺利一些的。

1试管婴儿必须打降调吗?打降调是起到什么作用?

1.试管婴儿不是必须打降调,这要看患者自身的情况。了解过试管婴儿的朋友应该都知道,在试管婴儿的过程中,女性患者需要进行促排卵治疗,以获得多个成熟卵子,准备多个胚胎。在促排卵前,大多数患者还经历了“降调”的一步。在女性朋友的自然周期中,卵巢每个月都会长出几个到十几个小卵泡,其中会出现一个强壮的卵泡。强大的卵泡会掠夺卵巢里的大部分营养。当它们独立生长发育时,其分泌的激素可以抑制其他小卵泡的生长,使其他小卵泡最终“消失”。也就是说,正常月经周期通常只排卵一个卵子,降调是通过使用药物降低体内激素水平,从而抑制卵泡和子宫内膜的生长,保证卵泡发育同步,在后续促排卵阶段获得多个成熟卵泡,从而保证排卵质量和数量的有效途径。生殖中心一般采用打降调针的方法,用药时间一般持续28-35天。需要注意的是,并不是所有的药物方案都需要经过降调阶段,医生需要根据患者的卵巢储备、子宫情况等因素综合制定药物方案。

2.降调成功的标准如下:

阴道超声测卵泡直径≤5mm,子宫内膜厚度≤5mm,无功能性囊肿。血液激素水平:FSH≤5IU/L,LH≤5IU/L,E2≤50pg/ml。注射打降调次后,有些人可能会出现间歇性出汗和突然潮热。少数人睡眠不好,其他人睡眠特别好。有些人有点毛躁,或者情绪有些变化。比如他们经常发脾气,不喜欢任何人。爱出汗,也是很正常的副作用。不要着急,调整自己安抚自己。你是最棒的!有人说,这是不是有点像更年期是的,但这是暂时的。当然不是每个人都有一样的症状,也不是每个人都要有症状,也有妹子吸毒后没有反应,主要看个人体质。如果出现这些问题,不要特别紧张。当药物作用时间结束,或促进排泄几天后,大部分症状自然缓解。这只是暂时的药物作用。

2哪些人做试管不打降调针

对于年龄大,或卵巢储备差的患者,降调方案并不适合。因为此时降调使用GnRH-a并不能改变卵巢自身储备功能,因此无法获得更多的卵泡。如果盲目进行降调,反而会过度抑制垂体激素分泌,导致排卵过程中LH过低,影响卵泡的发育。所以在降调前,女性朋友都需要进行全面的身体检查,包括基础身体检查、血常规、白带常规、性激素检查、B超等等。如果存在不适合打降调针的情况,那么医生就会制定更为合适的试管婴儿方案,这点大家可以放心。不是说不进行降调,就不能进行试管婴儿,这一点大家要弄清楚。

另外,辅助生殖治疗中,使用促性腺激素释放激素激动剂达到垂体降调节有效控制早发的黄体生成素峰,减低周期取消率,获得更多成熟卵母细胞,同时可能会出现垂体的过度抑制而增加促性腺激素的用量和使用时间,或者募集过多的成熟卵泡,导致卵巢刺激的发生率增加。

具体需要结合患者的卵巢储备功能以及用药方案来看,通常降调节都是针对基础卵泡数量比较多的患者,这类患者因为卵泡多,直接用药卵泡不利于成熟。而对于卵巢功能比较差,基础窦卵泡数量不多的患者,通常制定的方案是短方案、微刺激方案,或是人工黄体方案,那么这种情况下就不需要降调,而是直接通过小剂量的促排药物来刺激卵泡的发育,从而达到促排取卵的目的。

因此,降调并非适用于所有人,对于某些人群如卵巢储备过低或年龄过大的女性都不宜作为首选方案。

试管不降调适用人群

正常情况下,女性的卵巢每个月只有一个成熟卵泡发育成熟并排卵,而要想获得多个卵子同时成熟的话,需要给予促排卵药物治疗,让多个卵泡发育成熟并集中排卵,获得较多个成熟的卵泡。在试管治疗过程中,有部分人群不用降调也可以直接促排治疗,通常试管不降调的原因有很多,女性可以了解相关内容,而试管不降调适用人群有以下4类:

1、基础卵泡数量多

做试管婴儿前,经查体女性的卵泡有多个,即多个基础卵泡生长发育,身体的内分泌功能正常,就不需要用降调的药物进行调节;

2、排卵周期正常

女性排卵周期正常,月经规律,做试管婴儿时,可以选择自然周期等试管非降调方案进行治疗,通常每个周期可以获取一个成熟的卵泡,通过多周期积累,可以攒到足够数量的优质卵子,这类人群不需要降调也不需要促排卵;


月经规律排卵正常可以不用降调治疗

3、卵巢功能好

对于年龄较小、卵巢功能好、卵泡发育正常、卵子质量高的女性,可以不进行试管降调治疗,在临床上,还需要结合卵泡生长情况和体内激素水平进行综合考虑,建议多听取生殖医生的意见,积极配合治疗,能提高试管成功率;

4、选择其他促排方案的人群

通常情况下,试管促排方案有很多种,比如长方案、短方案、拮抗剂方案、自然周期方案、黄体期促排方案等,其中拮抗剂方案、短方案、自然周期方案属于试管非降调节方案的范围,这类人群可以不降调直接进行促排治疗。

一般来说,做试管不需要降调的人群主要包括身体状况好、月经规律、排卵周期正常、卵巢功能好、基础卵泡多的女性患者。另外,选择试管非降调节方案的部分女性患者,在试管促排治疗前,也不需要进行降调,比如拮抗剂方案、短方案、自然周期方案、黄体期促排卵方案等。

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