各种试管婴儿方案分别适合哪些人群?
促排卵是试管婴儿周期治疗期间的一个重要环节,确保了女性获得更多的卵子以提高成功率。在这个过程中涉及到了促排卵药物的使用,不同的患者有不同的方案选择。下面跟着小编一起看看。
超长方案适合什么人群
超长方案的适用对象主要是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、反复种植失败、胚胎质量较差、高LH的患者。
女性中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。超长方案的优点在于能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,因此超长方案是子宫内膜异位症患者最常用的方案。
在超长方案适合人群中最为重要的就是卵巢储蓄功能比较好,再比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿等患者,而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案。
2人工授精和试管分别适合哪些人?
人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,具体的有以下几种情况:
男性因素:性功能障碍、轻度弱精症;排卵障碍;不明原因不孕;子宫内膜异位症(轻中度);宫颈性不孕。
女性因素:急慢性全身性疾病及生殖道炎症;女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍;女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍;有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致;女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
试管婴儿的适用范围更广,成功率也更高:
男性因素:男性少精症、弱精症、畸精症;
女性因素:严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞;子宫内膜异位症;卵泡不破裂综合症等。
其他因素:免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在者;有遗传性疾病需要做移植前诊断者;原因不明性不孕症。
由此也可以知道,其实精子不液化弱精想要选择适合自己的辅助生殖技术,还得结合具体的严重程度而定。
2微刺激方案适用哪些人群
1、高龄,卵巢储备下降的患者
对于高龄,卵巢储备功能不好的患者,用常规方案促排获得的卵子数量少,质量差患者。微刺激方案花费少,且可以连续多次取卵,获得的成熟卵子数目虽少,但卵子质量较高。这样可以争取时间多次取卵,以便攒够足量优质胚胎从而进行冻胚的移植,可达到较为满意的成功率。
2、常规方案卵巢反应不良者:
临床数据表明:对卵巢反应差者,即便加大促排药物剂量并不能显著增加卵泡数目、改善卵子质量及提高妊娠率。同时还面临大剂量促排药物刺激带来的副反应和昂贵的费用。而微刺激方案减少促排药物剂量、缩短治疗时间,通过增加周期数获得更优质的胚胎从而争取理想的妊娠率。
3、少数患有多囊卵巢综合症,既往促排曾发生卵巢过度刺激的患者:
微刺激方案通过最小有效剂量促排,以及使用GnRH-a作为扳机药物(常规扳机药物为HCG),明显减少患者不适感及卵巢过度刺激风险,更经济、安全。